省内攻坚医院ICU主任曾军赴肇

中科携手共抗白癜风 http://news.39.net/bjzkhbzy/171020/5778421.html

24号下午,医院重症监护室(ICU)主任曾军,一下门诊,就星夜启程,赶医院,开展新冠肺炎重型、危重型患者救治工作。根据广东省新冠肺炎防控指挥办医疗救治组工作部署,7医院对口13家医院驻点,广东省开启“省内攻坚”模式。

1集中“医院”资源救治危重型患者

广东省按照“统筹做好集中救治工作、落实集中救治管理工作、加强集中救治工作保障”的工作要求,由广州地区医院派出1-3名(ICU/呼吸/院感)医院参与救治,医院力量。

医院作为医院之一,对口支医院医院。对每一例危重型、重型病例,建立一个高水平医疗小组,由医院医疗团队加入医疗小组,实时掌握患者病情变化,及时调整患者救治方案,落实重症救治团队管理制度。

曾军说,此行,曹杰院长、聂玉强副院长等院领导反复叮嘱,注意个人安全和防护,也要把上级交给我们医院的这个工作做好,责任重大,不能辜负期望。

2星夜梳理完危重患者

截至到2月28日,肇庆市累计确诊19例,治愈13例,死亡1例。曾军来到医院是肇医院。该院非常重视他的到来,当晚6点40分,院长、医务科长、ICU主任等悉数迎接,一行人一边吃盒饭一边对接情况。7点,曾军马不停蹄地换穿隔离服,进入呼吸重症监护病房(RICU)查看病人。

57岁的李伯(化名)是肇庆本地人,有游轮旅行史,确诊新冠肺炎后,收治在肇庆市一重症监护病房。曾军查看了病人,仔细了解了李伯目前的治疗情况以及实验室的检测和影像学的改变,认为患者经过治疗以后,病情有所稳定,建议减停目前某些相应的药物,精准治疗,避免器官不良反应,应该很快可以转为普通型轻症。

另一位在内科ICU的高度疑似患者,曾军也为其解除了警报。虽然患者的肺部影像不太好,伴有呼吸困难和发热,但通过对病史的仔细询问和实验室检查,特别是影像学的详细分析,多次的核酸检测阴性,曾军认为,该患者可以排除新型冠状病毒肺炎,转而考虑弥漫性的肺间质性疾病。

梳理完所有的病人,已是晚上10点。在与当地医生的交流中,曾军特别强调重视重症患者的个体化治疗,保证一人一方案。

3金牌讲师授人以渔

曾军是业内非常有名的授课专家。不管在哪,每天早上5点,曾军准时起床,读书,学习,锻炼,雷打不动。医院中心ICU在曾军主任的带领下,短短3年,他和他的团队,俨然成为一个“学习型组织”。

在曾军的带领下,ICU全体医务人员一起历经了一场理念、技术、临床管理等方方面面的知识更新。同时创建了团队统筹学习ECMO技术,3年间完成34例,挽救了超过一半的生命。这种积累,在疫情爆发时,尤为可贵。

曾军明白对基层医生来说,教学的重要性。此次肇庆之行,对病人作鉴别的过程中,他与当地的专家和医生梳理了所有患者的诊断和治疗流程,设法减少和避免漏诊和漏治的可能性。从每一个细节层面分析,进行全方位无死角的教学内容,以期展示一个较好的临床思维诊断,留给当地医生。

4“复盘”新冠肺炎

次日7:30,曾军提前进入肇庆市一感染科交班,再把18例新冠肺炎普通病人过一遍。新冠肺炎病人从入院到诊断到整个治疗过程,再到预后的总体判断等再次梳理。大家收获很大,对新冠肺炎的认识,流行病学的特点,影像的改变,实验室的检测,都越来越明晰。

在整个“复盘”的过程中,发现既往的治疗过程,或许存在抗病毒治疗疗程过长的情况,带来一些药物的毒副反应。曾军作为省药学会呼吸用药专业委员会副主任委员、省药学会重症医学分会用药专业委员会副主任委员,重点指导了抗病毒种类的使用,抗病毒治疗的疗程,与当地专家一起,重新制定了抗病毒治疗的方案。

经过这样的梳理,诊断、治疗和流程上都更加清晰,使得无论在广州还是肇庆,工作都能形成共识。医生们尤其



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